HPV疫苗自上市以來一直都是大家熱議的焦點。對于HPV疫苗適合什么樣的人群接種，多大年齡適合接種HPV疫苗等問題，女性朋友會有不少的疑問。要知道，在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率高居首位，是我國及全球范圍內(nèi)15歲至44歲女性中排名第二的“殺手”，同時也是目前唯一病因明確、可以預(yù)防的惡性腫瘤。就接種HPV疫苗的相關(guān)問題，深圳市婦幼保健院宮頸科主任醫(yī)師、副教授李晴醫(yī)生從專業(yè)角度給出了意見和建議。大家可以了解到適合接種HPV疫苗的人群有哪些等普遍受到關(guān)注的問題。
建議適合人群盡早接種HPV疫苗
問：根據(jù)目前國內(nèi)HPV疫苗的接種年齡范圍，哪些人群是最為適合接種HPV疫苗的？年齡如何劃分？有哪些人群是不適合接種的？
李晴醫(yī)生：目前國內(nèi)獲批的HPV疫苗，二價疫苗適合接種年齡段是9歲~45歲，四價適合的年齡是20歲~45歲，九價適合接種的年齡是16歲~26歲，在這些年齡段均可選擇相應(yīng)的HPV疫苗接種。WHO組織建議的HPV疫苗最佳接種年齡是9歲~14歲，女性發(fā)生初次性行為前接種HPV疫苗最優(yōu)。比較推薦的是在大學(xué)的年齡階段進行接種HPV疫苗，特別適合大學(xué)1年級2年級，這個年齡接受度高，而且可以有自主性，心理也比較成熟了，可以自己做決定。18歲~20歲應(yīng)該是最適合宣教的年齡。超出國家批準(zhǔn)年齡45歲以上不建議接種HPV疫苗。有免疫缺陷疾病的、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的女性不適合接種HPV疫苗。
問：對于已婚、有穩(wěn)定單一性伴侶的女性，適合接種HPV疫苗嗎？
李晴醫(yī)生：建議接種。預(yù)防HPV感染是一生的事情，不可以忽視。
問：對于存在感染可能性的女性，適合接種嗎？是否建議接種HPV疫苗？
李晴醫(yī)生：強烈建議。HPV疫苗是安全的，不會因為接種疫苗而加重HPV的感染，當(dāng)然，接種HPV疫苗也沒有治療作用。存在感染可能的女性，需要在接種疫苗的同時，進一步檢查和診斷。
問：有很多人認為自己已經(jīng)超過26歲了，是不是接種HPV疫苗的效果已經(jīng)不好了？
李晴醫(yī)生：不是的。當(dāng)然，HPV疫苗接種最合適的年齡是9歲~15歲，甚至接種一針都會產(chǎn)生很好的抗體效價，對預(yù)防感染有很好的作用；以后的接種都叫“補種”；補種HPV疫苗并不是不會產(chǎn)生抗體，是抗體產(chǎn)生的效價略低于最佳年齡組，但已然有防治HPV感染的效果。
問：曾經(jīng)感染過HPV病毒，是否適合接種HPV疫苗？對于已經(jīng)感染過高危HPV16和HPV18病毒但已經(jīng)治愈的女性，接種HPV疫苗的意義是什么?
李晴醫(yī)生：強烈建議接種HPV疫苗。感染HPV并清除病毒后，自身產(chǎn)生的抗體不足以預(yù)防再次HPV感染；感染過HPV的人群，說明一是有接觸的途徑，二是有易感性，因此接種HPV疫苗更加重要。
HPV疫苗對身體無害
問：HPV疫苗是否存在安全性問題，有副作用？HPV疫苗的不良反應(yīng)監(jiān)測情況是怎樣的？
李晴醫(yī)生：HPV疫苗是安全的。目前最大的副作用是注射部位的疼痛，而且會一次比一次疼。中國國家疾病控制中心對疫苗的監(jiān)管是非常嚴(yán)格的，到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)與HPV疫苗接種相關(guān)的嚴(yán)重的并發(fā)癥或相關(guān)的死亡。常見的不良反映主要有：疲乏，頭痛，肌痛，注射部位疼痛，發(fā)紅和腫脹。大部分不良反應(yīng)程度為輕至中度，且短期內(nèi)可自行緩解。
問：HPV疫苗是活疫苗還是滅活疫苗？有很多人依舊認為疫苗無論如何都是對身體有害的，不適合接種，這種說法正確嗎？
李晴醫(yī)生：HPV疫苗既不是活疫苗也不是滅活疫苗，疫苗本身是沒有病毒的DNA，只是一個衣殼蛋白。因此，不具有活性。對人體沒有害。
HPV疫苗加篩查才能更好預(yù)防宮頸癌
問：請介紹一下HPV疫苗臨床試驗的一些情況，不同HPV疫苗預(yù)防效果是怎樣的？
李晴醫(yī)生：世界衛(wèi)生組織在2017年發(fā)布的《HPV疫苗立場文件》明確指出：現(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學(xué)角度，二價、四價和九價HPV疫苗在免疫原性，預(yù)防HPV-16、HPV-18相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種HPV疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的癌癥。
此外，根據(jù)臨床試驗和上市后的效果評估數(shù)據(jù)，二價HPV疫苗對其他高危型別有一定程度的交叉保護作用，尤其是對HPV-31、HPV-33、HPV-45。研究顯示，二價疫苗對任意HPV型別引起的重度宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變及癌（CIN3+）有93.2%的保護率。
同時，李晴醫(yī)生提醒，不管接種的是二價、四價或九價HPV疫苗，宮頸癌篩查都是必須要進行的，盡管患宮頸癌的幾率很低，但依然不能完全杜絕患癌。目前，美國指南建議：接種二價/四價疫苗后，每3年篩查一次，接種九價疫苗后，每10年篩查一次。
以上就是醫(yī)生對于HPV疫苗適合接種的年齡范圍、哪些人群最為適合接種HPV等問題的意見和建議。相信大家已經(jīng)清楚自己是不是適合接種，哪些人群的不適合接種的。并且醫(yī)生建議，適合接種HPV疫苗的人群盡早接種，盡早的把自己保護起來。（摘自深圳晚報）
