近期氣溫驟降，很多人都穿上了高領(lǐng)衣物保暖，但有網(wǎng)友表示，自己一穿高領(lǐng)的衣服就頭暈難受，還覺(jué)得惡心、乏力、喘不上氣。于是，相關(guān)話題“被正式確診為衣領(lǐng)綜合征”迅速?zèng)_上微博熱搜，引發(fā)廣大網(wǎng)友關(guān)注和熱議。什么是“衣領(lǐng)綜合征”？會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？哪些人容易患“衣領(lǐng)綜合征”？怎么預(yù)防？湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師董波進(jìn)行了詳細(xì)解答。
穿高領(lǐng)衣服就頭暈難受，原來(lái)是“衣領(lǐng)綜合征”
近日，60歲的曾先生來(lái)到醫(yī)院就診，前一天傍晚他在廚房燒菜，外孫叫了他一聲，他猛地一扭頭，忽然感覺(jué)眼前發(fā)黑，差點(diǎn)暈倒。但扭過(guò)頭之后，暈厥感又消失了。到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)曾先生有頸動(dòng)脈硬化，發(fā)生暈厥時(shí)毛衣里面是一件硬領(lǐng)的襯衣，還扣了最上面一顆扣子，加上他有一個(gè)明確的大幅度轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，考慮為頸動(dòng)脈竇綜合征(又叫“衣領(lǐng)綜合征”)。
“我只要穿高領(lǐng)衣服就會(huì)覺(jué)得不舒服，有時(shí)頭暈、耳鳴，甚至喘不上氣，沒(méi)想到是一種病?！?5歲的陳女士聽(tīng)完醫(yī)生的介紹后，終于明白自己為什么沒(méi)辦法穿高領(lǐng)毛衣，不愛(ài)系圍巾，討厭理發(fā)店總是系得很緊的罩布了，原來(lái)是“衣領(lǐng)綜合征”。
在網(wǎng)上，很多人分享了與陳女士相同的感受——穿高領(lǐng)毛衣有強(qiáng)烈的壓迫感和窒息感。“我連中領(lǐng)衣服都接受不了，更別說(shuō)高領(lǐng)衣服的壓迫感”“我還以為是什么怪毛病，就連睡覺(jué)時(shí)被子都不能碰到脖子”……不少網(wǎng)友表示，不僅穿高領(lǐng)的衣物容易引起胸悶、氣短、頭暈等不適，如果圍巾厚了或者系得太緊了，也容易出現(xiàn)這種情況。有人解釋?zhuān)@是因?yàn)榇┥细哳I(lǐng)衣服壓迫到位于脖子的頸動(dòng)脈竇，從而感到頭暈。
敏感的頸動(dòng)脈竇受到刺激，輕則惡心頭暈重則昏迷
董波表示，“衣領(lǐng)綜合征”在醫(yī)學(xué)上稱為“頸動(dòng)脈竇綜合征”或“頸動(dòng)脈竇性暈厥”，是一種由頸動(dòng)脈竇受外界壓力的刺激而過(guò)度興奮引起頭暈、眩暈、心率減慢、血壓下降甚至?xí)炟实呐R床綜合征，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括：頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或仰視、起立或其他迅速的體位變動(dòng)、衣領(lǐng)過(guò)高或領(lǐng)帶過(guò)緊、情緒激動(dòng)等。
人的脖子上有著靈敏的調(diào)控血壓和心率的按鈕——頸動(dòng)脈竇，它位于頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部，是一種敏感的壓力感受器，可以感知血壓和血氧的變化，并通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)控心臟和血管的活動(dòng)，維持血液循環(huán)的穩(wěn)定。
“每個(gè)人的頸動(dòng)脈竇敏感度不同，有些人的頸動(dòng)脈竇異常敏感，穿上高領(lǐng)毛衣，戴圍巾，領(lǐng)帶系得很緊，理發(fā)、剃須時(shí)反復(fù)摩擦……這些情況下，頸動(dòng)脈竇受到刺激，會(huì)誤以為血壓變高，觸發(fā)神經(jīng)反射，引起人體的血壓下降和心率減慢，腦部供血減少，出現(xiàn)頭暈、惡心等感覺(jué)?！倍ń忉?zhuān)瞬〉陌l(fā)作時(shí)間通常較短，一般幾秒鐘，停止壓迫后癥狀就會(huì)慢慢緩解。但如果壓迫過(guò)猛或過(guò)久，血壓、心率驟降，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失，危及生命。
根據(jù)刺激人體頸動(dòng)脈竇的不同程度，“衣領(lǐng)綜合征”主要分為四型：心臟抑制型，刺激人體的頸動(dòng)脈竇時(shí)會(huì)出現(xiàn)心臟停搏，一般停搏的時(shí)間≥3秒；單純血壓降低型，刺激頸動(dòng)脈竇的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)收縮壓降低，低于50毫米汞柱；混合型，即以上兩種類(lèi)型的癥狀都會(huì)出現(xiàn)，刺激頸動(dòng)脈時(shí)不僅出現(xiàn)心臟的抑制，也有血壓降低的癥狀；原發(fā)性腦型，刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)沒(méi)有明顯的心率及血壓變化，但患者可能出現(xiàn)一過(guò)性的暈厥或暈厥先兆癥狀。
“衣領(lǐng)綜合征”并非普通人高發(fā)，一般出現(xiàn)在4類(lèi)人群中：存在血管硬化的高危因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，常見(jiàn)于50歲以上的男性；頸部結(jié)構(gòu)異常，如頸動(dòng)脈硬化或栓塞、頸動(dòng)脈體瘤、頸動(dòng)脈竇附近的炎癥、腫瘤或損傷等，會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇變得過(guò)于敏感；有頸部手術(shù)和(或)放療史，可能會(huì)損傷或改變頸動(dòng)脈竇的形態(tài)；年輕女性中有些人的自主神經(jīng)功能失調(diào)，使得她們對(duì)頸動(dòng)脈竇的刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或衣領(lǐng)過(guò)緊時(shí)也容易出現(xiàn)此病。
避免“衣領(lǐng)綜合征”，需注意這些方面
“‘衣領(lǐng)綜合征’雖不常見(jiàn)，但可能在毫無(wú)預(yù)警的時(shí)候出現(xiàn)頭暈、昏迷，嚴(yán)重的可危及生命，因此要加強(qiáng)對(duì)它的認(rèn)識(shí)和警惕，及時(shí)采取措施?！倍ㄕf(shuō)。
如果不幸發(fā)作“衣領(lǐng)綜合征”，以下方法可以及時(shí)自救或救助他人：感覺(jué)頭暈、惡心、出汗等不適時(shí)，趕緊松開(kāi)衣領(lǐng)，仰臥并雙腿抬高，讓血液回到心臟，這樣可以讓腦部得到更多的血液，緩解腦缺血的狀況，防止昏迷或腦損傷；如果出現(xiàn)暈厥等情況，要立即檢查患者的心跳和呼吸，并撥打120急救電話，及時(shí)送醫(yī)治療。
如何預(yù)防“衣領(lǐng)綜合征”？董波提醒，此病的發(fā)生與頸動(dòng)脈竇受到外界刺激有關(guān)，穿高領(lǐng)毛衣或系圍巾只是誘因之一，日常生活中，要注意以下幾個(gè)方面：
衣服盡量寬松：穿適合的高領(lǐng)衣服，不要穿領(lǐng)子很緊或很硬的衣服，不要把脖子勒得太緊，特別是患有高血壓、糖尿病或甲亢等疾病的人，更應(yīng)避免穿過(guò)緊的高領(lǐng)衣服。
用圍巾取代高領(lǐng)：如果穿高領(lǐng)衣服不舒服，可以換成圍巾，也要注意別系太緊，要松緊適度。
系領(lǐng)帶或佩戴頸部飾品不要過(guò)緊：如果確需系領(lǐng)帶或佩戴頸部飾品，注意不要過(guò)緊或過(guò)重，也要避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴，否則可能會(huì)刺激頸動(dòng)脈竇，造成不適。
保持正確的姿勢(shì)：避免頸部過(guò)度彎曲或伸展，以減少頸動(dòng)脈竇受到的刺激；拍打、按摩頸部等看似平常的動(dòng)作，都有可能刺激頸動(dòng)脈竇；理發(fā)、剃須時(shí)，也不要反復(fù)摩擦頸動(dòng)脈竇。
避免突然轉(zhuǎn)頭或仰視：這些動(dòng)作可能會(huì)拉伸或扭曲頸動(dòng)脈竇，導(dǎo)致血流受阻或神經(jīng)反射失調(diào)。如果需要轉(zhuǎn)頭或仰視，建議緩慢而輕柔，不要做過(guò)度或劇烈的動(dòng)作。
避免迅速的體位變動(dòng)：起立或其他迅速的體位變動(dòng)，可能會(huì)引起血壓急劇變化，刺激頸動(dòng)脈竇，引起眩暈或暈厥。如果需要起立或改變體位，建議緩慢而平穩(wěn)，避免突然或快速的動(dòng)作。
盡量避免情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)可能會(huì)引起血壓和心率的波動(dòng)，刺激頸動(dòng)脈竇，引起不適反應(yīng)。建議盡量保持冷靜和平和，切忌過(guò)于激動(dòng)或緊張。
定期進(jìn)行體檢：定期體檢可以幫助發(fā)現(xiàn)并解決潛在的健康問(wèn)題。（全媒體記者 楊云龍 通訊員 張維夏）
來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)
